रेटिना और यूविया देखभाल
रेटिनल डिटैचमेंट
रेटिनल डिटैचमेंट तब होता है जब संवेदी रेटिना अपने नीचे के ऊतक से अलग हो जाता है। आम रेग्मेटोजेनस प्रकार रेटिना में एक दरार (टियर) से शुरू होता है, जिससे तरल पदार्थ नीचे चला जाता है। ट्रैक्शनल और एक्सुडेटिव डिटैचमेंट के कारण और उपचार अलग होते हैं। यह आंख की आपातकालीन स्थिति है, क्योंकि देरी से दृष्टि की संभावित क्षमता कम हो सकती है।
उम्र के साथ विट्रियस जेल के सिकुड़ने से इतना खिंचाव हो सकता है कि रेटिना में दरार बन जाए। हाई मायोपिया, पहले हुई मोतियाबिंद सर्जरी, चोट, लैटिस डीजनरेशन या दूसरी आंख में रेटिनल डिटैचमेंट वाले लोगों में जोखिम अधिक हो सकता है, हालांकि रेटिनल डिटैचमेंट बिना किसी ज्ञात चेतावनी कारक के भी हो सकता है।
उपचार का उद्देश्य रेटिना की सभी दरारों को बंद करना और रेटिना व आंख की दीवार के बीच संपर्क फिर से स्थापित करना है। कौन-सा ऑपरेशन चुना जाएगा यह दरार के स्थान, लेंस की स्थिति, डिटैचमेंट के विस्तार और स्कार टिश्यू पर निर्भर करता है। सफलतापूर्वक रेटिना जुड़ जाने के बाद भी, यदि केंद्रीय भाग लंबे समय तक अलग रहा हो तो मैक्युला के फोटोरिसेप्टर पूरी तरह ठीक नहीं हो सकते।

1. आपातकालीन चेतावनी लक्षण
फ्लोटर्स में अचानक बढ़ोतरी या बार-बार रोशनी की चमक दिखना
काला पर्दा, छाया या परिधीय दृष्टि का कोई हिस्सा गायब होना
अचानक धुंधली दृष्टि, खासकर हाई मायोपिया, चोट, पहले हुई सर्जरी या दूसरी आंख में डिटैचमेंट होने पर
2. तुरंत जांच और रिपेयर
उसी दिन रेटिना जांच
पुतलियों को फैलाकर परिधीय रेटिना की जांच की जाती है, ताकि दरारों का पता लगाया जा सके और यह तय किया जा सके कि मैक्युला जुड़ा हुआ है या नहीं।
रिपेयर का तरीका चुनना
डिटैचमेंट से पहले दरार का उपचार लेज़र या फ्रीज़िंग से किया जा सकता है; डिटैचमेंट हो जाने पर न्यूमैटिक रेटिनोपेक्सी, स्क्लेरल बकल या विट्रेक्टॉमी की ज़रूरत पड़ सकती है।
सर्जरी के बाद सुरक्षा
सिर की स्थिति (पोज़िशनिंग), ड्रॉप्स और गतिविधियों पर प्रतिबंध ऑपरेशन के प्रकार और इस बात पर निर्भर करते हैं कि हवा, गैस या सिलिकॉन-ऑयल टैम्पोनेड का उपयोग किया गया है या नहीं।
3. परिणाम को क्या प्रभावित करता है
मैक्युला की स्थिति
केंद्रीय मैक्युला के अलग होने से पहले रिपेयर होने पर दृष्टि की संभावना आमतौर पर बेहतर होती है।
कारण और विस्तार
कई दरारें, स्कार टिशू, चोट या प्रोलिफ़ेरेटिव विट्रियोरेटिनोपैथी होने पर अधिक जटिल सर्जरी की ज़रूरत पड़ सकती है।
ठीक होने की प्रतिक्रिया
यदि रेटिना फिर से अलग हो जाए या स्कार टिशू बन जाए, तो आगे और प्रक्रियाओं की ज़रूरत पड़ सकती है।
4. बेहद ज़रूरी सावधानियां
- लक्षणों के अपने आप ठीक होने का इंतज़ार करने के बजाय तुरंत इलाज लें
- जब तक आंख के अंदर गैस का बुलबुला मौजूद है, हवाई यात्रा न करें, ऊंचाई वाले स्थानों पर न जाएं और नाइट्रस-ऑक्साइड एनेस्थीसिया न लें
- रिपेयर के बाद दृष्टि धीरे-धीरे सुधर सकती है, लेकिन अंतिम परिणाम अलग-अलग होता है और कुछ दृष्टि का नुकसान स्थायी हो सकता है
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कंसल्टेंट — विट्रियोरेटिना, यूविया और ROP विशेषज्ञ. MBBS, DNB (Ophthalmology), FVRS (Retina, Uvea & ROP) — डॉ. श्रॉफ़्स चैरिटी आई हॉस्पिटल, नई दिल्ली से फेलोशिप · अनुभव:
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डॉ. वीरेंद्र अग्रवाल
मेडिकल डायरेक्टर एवं चीफ़ कंसल्टेंट — मोतियाबिंद और रिफ्रैक्टिव सर्जरी. MD (नेत्र रोग विज्ञान), DNB, MNAMS, FAICO (मोतियाबिंद एवं रिफ्रैक्टिव सर्जरी) — बोधराज सभरवाल गोल्ड मेडलिस्ट (AIIMS, नई दिल्ली) · अनुभव: नेत्र चिकित्सा में 30+ वर्ष
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