कॉर्निया देखभाल
पेनेट्रेटिंग केराटोप्लास्टी – PK
पेनेट्रेटिंग केराटोप्लास्टी पूर्ण-मोटाई वाला कॉर्नियल ट्रांसप्लांट है। रोगग्रस्त केंद्रीय कॉर्निया का एक गोलाकार हिस्सा हटाकर उसकी जगह डोनर ऊतक लगाया जाता है, जिसे बारीक टांकों से सुरक्षित किया जाता है। PK पर तब विचार किया जा सकता है जब क्षति कॉर्निया की कई परतों तक फैली हो और चयनात्मक ट्रांसप्लांट से उसका पर्याप्त समाधान न हो सके।
PK आमतौर पर उन स्थितियों के लिए रखा जाता है जिनमें रोग किसी एक हटाई जा सकने वाली परत तक सीमित नहीं होता। उदाहरण के लिए पूर्ण-मोटाई वाले घने निशान, गंभीर पतलापन, आंख की संरचना को खतरे में डालने वाले कुछ संक्रमण, या पहले का विफल ग्राफ्ट। सर्जरी का कारण तात्कालिकता और अपेक्षित पुनर्वास दोनों को प्रभावित करता है।
डोनर ऊतक को टांकों से स्थापित करने के बाद, घाव भरने के साथ कॉर्निया का घुमाव बदलता रहता है। इसलिए रिफ्रैक्शन और एस्टिग्मेटिज़्म का तुरंत निर्णय करने के बजाय बार-बार आकलन किया जाता है। चिकित्सकीय रूप से उपयुक्त होने पर अलग-अलग टांकों को समायोजित किया या हटाया जा सकता है। सुरक्षात्मक चश्मा महत्वपूर्ण है, क्योंकि ग्राफ्ट का जोड़ कभी भी अछूते कॉर्निया जितनी मज़बूती दोबारा हासिल नहीं करता।
1. PK की सलाह कब दी जा सकती है?
कॉर्निया के गहरे या पूर्ण-मोटाई वाले निशान
उन्नत कॉर्नियल रोग जो आगे की परतों और एंडोथीलियम दोनों को प्रभावित करता हो
गंभीर पतलापन, छेद (परफोरेशन) या पहले का विफल ग्राफ्ट, जहां पूर्ण-मोटाई प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो
2. सर्जरी के आसपास क्या होता है?
विस्तृत आकलन
दृष्टि की संभावना और सर्जिकल जोखिम का अनुमान लगाने के लिए कॉर्निया के निष्कर्ष, आंख का दबाव, लेंस और रेटिना के स्वास्थ्य की समीक्षा की जाती है।
पूर्ण-मोटाई प्रतिस्थापन
सर्जन प्रभावित केंद्रीय कॉर्निया को हटाकर डोनर बटन को टांकों से उसकी जगह स्थापित करते हैं।
धीरे-धीरे पुनर्वास
ड्रॉप्स सूजन को नियंत्रित करते हैं और रिजेक्शन का जोखिम कम करते हैं; टांकों की निगरानी की जाती है और समय के साथ उन्हें समायोजित किया या हटाया जा सकता है।
3. PK परत-विशिष्ट सर्जरी से कैसे अलग है
सभी परतें बदली जाती हैं
PK कॉर्निया की पूरी मोटाई तक फैले रोग का उपचार कर सकता है।
दृष्टि की लंबी रिकवरी
टांके और कॉर्निया के बदलते आकार से एस्टिग्मेटिज़्म हो सकता है, इसलिए दृष्टि स्थिर होने में कई महीने लग सकते हैं।
जीवन भर अधिक सावधानियां
ठीक होने के बाद भी ग्राफ्ट और मरीज़ के कॉर्निया का जोड़ गंभीर चोट के प्रति संवेदनशील बना रहता है।
4. जोखिम और चेतावनी के लक्षण
- जोखिमों में रिजेक्शन, संक्रमण, घाव संबंधी समस्याएं, बढ़ा हुआ दबाव, मोतियाबिंद और अनियमित एस्टिग्मेटिज़्म शामिल हैं
- लालिमा, दर्द, रोशनी से संवेदनशीलता या दृष्टि में अचानक गिरावट होने पर तुरंत नेत्र टीम से संपर्क करें
- सर्वोत्तम सुधारित दृष्टि के लिए चश्मा, कॉन्टैक्ट लेंस या आगे की प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है
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- डॉ. वीरेंद्र अग्रवाल, MD (नेत्र रोग विज्ञान), AIIMS नई दिल्ली के नेतृत्व में, पूर्णकालिक विशेषज्ञ टीम के साथ
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कंसल्टेंट कॉर्निया विशेषज्ञ. MBBS, MS (नेत्र रोग विज्ञान) — कॉर्निया एवं जनरल ऑफ्थैल्मोलॉजी में फेलोशिप, Aravind Eye Hospital, मदुरै · अनुभव: नेत्र चिकित्सा में 11+ वर्ष
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अंग्रेज़ी मूल समीक्षा का हिंदी अनुवाद · जयपुर
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